Денситометрия - анализ плотности костей

Ультразвуковая денситометрия

По мере старения объем костной ткани уменьшается у каждого человека (остеопения). Кости становятся тоньше, структура становится более пористой. Связано это с тем что с возрастом процессы образования новой костной ткани отстают от процессов разрушения (преобладание катаболических процессов над анаболическими). Происходит вымывание неорганических соединений из костной ткани. Это приводит к уменьшению прочности костей и увеличению риска переломов. Постепенно остеопения приводит к развитию остеопороза.

    Ультразвуковая денситометрия – неинвазивная методика, направленная на измерение минеральной плотности и структуры костной ткани при прохождении через нее ультразвуковых волн. Костная ткань с нормальной плотностью полностью отражает ультразвук, однако при уменьшении минеральной плотности костей ультразвук частично поглощается, следовательно, показатель отражения ультразвуковых волн снижается. Ввиду отсутствия лучевой нагрузки, ультразвуковая денситометрия является безопасной альтернативой рентгеновской остеоденситометрии, особенно при обследовании беременных женщин и детей. Показана для выявления остеопенического синдрома и остеопороза. Денситометрия производится при помощи портативного ультразвукового сканера.

Факторы риска развития остеопороза

• Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
• Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.
• Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.
• Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.
• Наличие в анамнезе перелома костей.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.
• Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
• После операции по удалению яичников.
• Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
• Изначально тонкие кости.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Низкая физическая активность.
• Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Методы измерения плотности костной ткани

В клинической практике применяется несколько видов отеоденситометрии, позволяющих определять степень минерализации костей:

• рентгеновская денситометрия – основана на измерении поглощения костью рентгеновских лучей (рентгеновская двухэнергетическая денситометрия, КТ-денситометрия);
• фотонная денситометрия (монохромная и дихромная) – основана на оценки поглощения радиоизотопов костной тканью;
• ультразвуковая денситометрия - основана на регистрации скорости распространения ультразвука в костной ткани.

Рентгеновская и фотонная денситометрия требуют наличия отдельного, специально оборудованного помещения и стационарного оборудования; кроме этого, они связаны с воздействием на пациента определенных доз радиации. В отличие от первых двух методов, ультразвуковая денситометрия не связана с использованием ионизирующего излучении и проводится с помощью портативных приборов-денситометров. Цена на ультразвуковую денситометрию существенно ниже, чем на рентгеновские исследования, поэтому УЗ-методика может использоваться как метод скринингового обследования населения.

Показания к денситометрии

• Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников).
• Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
• Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.
• После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
• Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
• Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
• Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.
• Мужчинам также рекомендуется проходить данную процедуру, но в возрасте старше пятидесяти лет.

Методика ультразвуковой денситометрии

При проведении ультразвуковой денситометрии используется портативный денситометр. Как и при обычном УЗИ, сканирование интересующей области производится по контактному гелю. Ультразвуковой датчик регистрирует характеристики отраженных волн, передавая информацию на компьютер. Существуют специальные денситометры, измеряющие плотность пяточной кости: они представляют собой аппарат, напоминающий ванночку для ног, куда пациент помещает стопу.

В процессе сканирования костной ткани производится измерение скорости прохождения ультразвука (SOS) и расчет коэффициента широкополосного затухания (BUA), на основе которых автоматически вычисляются Т и Z-показатели для различных возрастных и этнических групп. Время непосредственного сканирования занимает около 15 секунд, общее время исследования составляет около 1 минуты. Данные остеоденситометрии выводятся на экране компьютерного монитора в виде цветной диаграммы. Оценка результатов основана на анализе стандартного отклонения полученных значений от среднестатистического нормального показателя (Т-критерий) и своего возраста и пола (Z-критерий).

Сегодня пройти ультразвуковую денситометрию в Липецке можно в медицинском центре "Семейный доктор" по адресу: г.Липецк, ул.Зегеля, д.30А

Ультразвуковая денситометрия проводится на оборудовании новейшего поколения S0N0ST-3000. Денситометр S0N0ST-3000 менее чем за минуту, позволяет оценить состояние пяточных костей пациентов и предоставить для врача достаточно данных для прогнозирования риска переломов. Денситометрические исследования проводятся с отсутствием облучения, быстро и безболезненно.

Стоимость процедуры ультразвуковой денситометрии- 600 руб.