Различные новообразования кожи — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Удаление подобных образований проводится не только с целью устранения косметического недостатка, но и для предотвращения злокачественного перерождения. Наиболее часто злокачественными становятся образования, расположенные в местах тесного соприкосновения кожи человека с одеждой (воротник, бюстгальтер, ремень), на открытых поверхностях (лицо, руки, грудь), на кистях и подошвах. К доброкачественным новообразованиям относятся: бородавки, папилломы, невусы, ксантомы, контагиозные моллюски. При несвоевременном лечении возможно дальнейшее распространение образований и увеличение их размеров.
Дерматоскопия - это техника, которая открыла новые возможности исследования кожных образований без операционного вмешательства и дает возможность в значительной мере уточнить диагностику ранних стадий меланом (когда новообразование еще не метастазирует).
Как врач оценивает состояние родинки – неужели на глаз?
Если глаз опытный, то его вполне достаточно, чтобы заподозрить неладное. Но чтобы увидеть изменения на самой ранней стадии, применяется специальный метод – дерматоскопия. Дерматоскоп ARAMO- оптический прибор, который десятикратно увеличивает родинку и показывает ее при различном освещении. Различные участки оцениваются в баллах, суммарное число которых позволяет оценить потенциальную опасность родинки.
В чем суть этого метода?
Он позволяет по цвету и форме родинки определить ее природу, выяснить, насколько она безопасна. Уникальность нового метода в том, что теперь оценить опасность родинок можно на самых ранних стадиях, буквально сразу же после их появления. Раньше это было возможно лишь на основании анализа тканей после удаления.
Каким образом проводится диагностика?
Дерматоскопия — это визуальный метод. Все изменения на поверхности кожи можно разглядеть и невооруженным глазом. Но с помощью особого прибора — дерматоскопа врач получает многократно увеличенную картинку родинки. Это позволяет более основательно изучить ее симметричность, неровность границ и структуру. Поскольку это визуальный метод, то и противопоказаний к нему нет. Однако применяется он только на ранних стадиях заболевания. На поздних стадиях уже отсутствуют основные признаки, которые лежат в основе этого метода.
Как часто надо обследоваться, чтобы не пропустить начало заболевания?
Если нет видимых изменений в форме и структуре родинки, она вас не беспокоит, то в обследовании нет необходимости. Однако существуют и другие, беспигментные родинки. Они требуют к себе совершенно иного подхода. Поэтому с целью профилактики рекомендуется всем пройти медицинское обследование. Особенно это касается тех, у кого количество, размеры и формы родинок все же вызывают беспокойство.
Какие изменения должны насторожить в первую очередь?
80% меланом развивается на фоне уже существующей родинки, поэтому особенно важно, что называется, не пропустить момент. Специально чтобы сделать диагностику меланомы проще, специалисты разработали аббревиатуру, с помощью которой легко отслеживать происходящие с родинкой изменения. Западные онкологи называют эту аббревиатуру АВСDЕ.
A — asymmetry, асимметрия родинки. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки будут симметричны. Если симметрия нарушена, родинку следует показать специалисту.
B — border irregularity, неровный край. У доброкачественной родинки обычно ровные края. Рваные, изрезанные, нечеткие – один из признаков перерождения.
C — color, неодинаковый цвет разных частей родинки. Доброкачественная родинка обычно одного цвета – от светло до темно коричневого. Появление черных, красных, синих вкраплений должно насторожить.
D — diameter, диаметр родинки более 6 мм говорит о том, что она потенциально опасна, и за ней надо наблюдать.
E — evolving, изменчивость родинки. Если родинка резко изменила цвет, форму краев или начала быстро увеличиваться, это может быть первым признаком меланомы.
Кому и когда необходимо проведение дерматоскопии:
- перед удалением любого кожного образования,
- если размер родинки превышает 0,7 см,
- при изменениях кожных образований во время беременности,
- людям пожилого возраста (от 60 лет),
- людям, имеющим родимые пятна, особенно более 10 см в диаметре,
- людям с наследственной отягощенностью,
- если родинка увеличилась, уплотнилась, изменилась в цвете, приобрела неравномерную окраску,
- если в области родинки появилось воспаление, трещины, шелушение, изъязвление, зуд, покалывание.
Любой из этих признаков может стать сигналом о перерождении родинки в меланому, поэтому требует срочного дерматоскопического исследования и консультации с врачом.
В идеале дерматоскопию стоит проходить каждому, у кого на теле больше 10 родинок или хотя бы одна из родинок имеет размер более 5 мм.
Перестраховаться в данном случае вполне оправдано.
Насколько достоверна дерматоскопия?
По данным многочисленных исследований, применение дерматоскопии помогает выявлять меланому на ранней стадии. Ведь кроме человеческого глаза, к диагностике подключается и компьютерный – наш современный дерматоскоп ARAMO совместим с компьютером и имеет вмонтированную фотокамеру. Программа сравнивает фото различных участков родинки со своим банком изображений – ведь меланома самая изменчивая и маскирующаяся опухоль.
Как нужно готовиться к исследованию, есть ли противопоказания?
Специальная подготовка не нужна, противопоказаний тоже нет.
Есть что-то совершенно новое в дерматоонкологии?
С помощью дерматоскопа можно составить так называемый фотобанк, или карту родинок. Все кожные образования фотографируют, специальная программа составляет своеобразную карту тела, на которой можно увидеть расположение родинок, их размеры и форму. При повторном исследовании, скажем через год, программа сравнивает изображения и отмечает малейшие изменения. Если врач сочтет их опасными, родинку нужно будет удалить.
Ваше здоровье — в ваших руках! Доверяйте его профессионалам!
См.также: Дерматоскоп ARAMO
