О бесплодии, по современным представлениям, можно говорить в том случае, если беременность не наступает в течение одного года активной половой жизни без применения средств контрацепции и при условии занятия сексом не менее 1-2 раз в неделю.
Но данный срок действует при условии того, что возраст женщины на момент проверки не превышает 35 лет. Для женщин старше 35 лет бесплодным брак можно считать по истечении 6 месяцев регулярной половой жизни (2 и более раз в неделю).
Причин для данного состояния много, однако, большинство из них могут быть диагностированы и вылечены. В лечении бесплодия особую роль играет фактор времени. И в том случае, если у пары не получается завести потомство, необходимо сразу и вместе обратиться к специалисту, который занимается этой проблемой.
Распространению бесплодия, в особенности, трубно-перитонеального, во многом способствуют инфекции, передаваемые половым путем. Увеличение их частоты связано с ранним началом половой жизни в сочетании с недостаточной информированностью, трудовая миграция и семейная неустроенность.
Значительное место в структуре предрасполагающих к бесплодию факторов также продолжают занимать гинекологические заболевания (хронические воспалительные заболевания придатков матки, кисты и кистомы яичников,миома матки, эндометриоз), последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и контрацептивных препаратов.
Нельзя исключать также связи увеличения частоты бесплодия в последнее время с воздействием факторов неблагоприятной среды, стрессовых нагрузок, а также неблагоприятными экологическими факторами, особенно проявляющими себя в условиях больших городов.
Все чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет, что объясняется желанием социально утвердиться до этого возраста. Однако, к сожалению, с течением времени влияние на фертильность отрицательных факторов накапливается. Именно поэтому достаточно сложно лечить бесплодие у женщин после 37 лет.
Различают следующие формы женского бесплодия:
- первичное бесплодие - отсутствие беременностей до настоящего момента
- вторичное бесплодие - при наличии беременностей ранее
- абсолютное бесплодие - возможность беременности естественным путем исключена (при отсутствии матки, яичников)
- относительное бесплодие - сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке (мужской фактор бесплодия)
Женское бесплодие бывает также врожденным (пороки развития) и приобретенным (вследствии разнообразных факторов среды и гинекологических заболеваний.
Наиболее распространенными причинами первичного бесплодия считаются инфекции, передаваемые половым путем, аномалии развития матки и маточных труб, а также врожденные и приобретенные нарушения нейроэндокринной регуляции функции репродуктивной ситемы. К вторичному бесплодию, связанному в основном с трубным и перитонеальным факторами, чаще всего приводят аборты, спаечный процесс, различные гинекологические заболевания.
Какие существуют причины мужского бесплодия?
Причин не так уж и много, это вредные привычки, заболевания, врожденные патологии.
Курение - одна из основных причин мужского бесплодия!
Никотин оказывает пагубное воздействие на организм человека, тем самым стимулируя рецепторы. Одним из факторов, к которым приводит курение, является сужение сосудов, следовательно поступает меньше крови к яичкам,что не позволяет полноценно функционировать половым железам.
Повышенная температура
Мужские половые железы неспроста имеют такое анатомическое расположение. Для нормального функционирования им нужна температура на 2-3 градуса ниже , чем температура тела. к данным факторам также можно отнести ношение тесного белья, посещение бани, длительное сидение, принятие горячих ванн и т.д.
Применение стероидов, наркотиков, курение травки
Употребление вышеперечисленных средств нарушает гормональный дисбаланс что приводит к изменению сперматогенного эпителия, а вместе с ним и к бесплодию.
Редкость половых контактов
Чем реже половые контакты, тем меньше шансов, что встретится сперматозоид и яйцеклетка. Также длительное удержание приводит к застою в мужских железах. По некоторым данным исследований нормой является 3-5 половых актов в неделю.
Что же необходимо предпринять, чтобы выявить причины бесплодия? С чего начать?
Прежде всего, необходимо понять, что бесплодие может быть женским и мужским. Поэтому необходимо обратиться к специалисту,который сформирует и назначит план лечения для супружеской пары. Лечением женского бесплодия может заниматься гинеколог. При наличии хирургических проблем или эндокринного фактора бесплодия (гормонального), необходимо обратиться к профильному специалисту.
Мужским бесплодием занимаются урологи-андрологи. Возраст женщины – это тот фактор, который играет основную роль в разработке тактики ведения в каждом конкретном случае. То есть для женщин после 35 лет, решать проблему бесплодия необходимо, как можно раньше. Вероятность беременности зависит также от репродуктивного потенциала яичников.
При рождении, у каждой женщины в яичниках уже запрограммировано определенное количество овуляций, то есть срок функционирования яичников генетически определен. В настоящее время стало возможным оценивать репродуктивный потенциал яичников, в случае необходимости. Для нормального оплодотворения, прежде всего, необходима овуляция, наличие которой оценивается по данным УЗИ исследования, а также по содержанию прогестерона во вторую фазу цикла.
Неполноценная овуляция или ановуляция (отсутствие овуляции), т.е. эндокринное бесплодие, может быть связано, как с гормональным нарушениями вследствие патологии эндокринных органов, нарушениями диеты, избыточным весом, курением, избыточным употреблением алкоголя, стрессом, а также множеством других факторов. Способность эндометрия быть готовым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки также можно оценить по ряду гормональных тестов.
Для мужчин обязательным является анализ спермы (спермограмма), позволяющий оценить ее количество, морфологию (строение) сперматозоидов и их подвижность. Желательно, провести 2 теста, поскольку их результаты могут существенно отличаться. Необходимо также провести обследование на инфекции.
Анализ спермограммы Вы можете сдать в нашем медицинском центре "Семейный доктор", стоимость анализа 1800 руб. Результат анализа готов в тот же день.
Помните, что даже если Вам поставили диагноз бесплодие, не стоит растраиваться раньше времени! Помните, что бесплодие в большинстве случаев успешно излечимо!
