ЭНМГ (электронейромиография)

Ориентируясь на данные ЭНМГ, мы можем предложить лечение, направленное точно в цель.

ЭНМГ (электромиография, электронейромиография, электроэнцефалография, миография) – это комплекс исследований для оценки работы мышц и качества передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга. ЭНМГ дает нам информацию и причинах параличей и парезов, спастичности, снижения или повышения чувствительности, атрофии мышц. Это единственный способ точно установить место повреждения (сдавления, травмы и др.) того или иного периферического нерва.

В основе электронейромиографии (ЭНМГ) лежит применение электрической стимуляции нерва с последующим анализом параметров, регистрируемых с иннервируемой мышцы или с самого нерва. Это комплекс исследований для оценки работы мышц и качества передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга. Метод применим для исследования любого доступного периферического нерва, но в практике чаще исследуют срединный, локтевой, большеберцовый, малоберцовый, седалищный, лицевой, межреберные нервы, поскольку топография других нервов затрудняет стимуляцию их в двух точках, что является неизменным условием для проведения процедуры. Достаточно эффективный и безопасный метод для установки места повреждения (сдавления, травмы и др.) периферического нерва.

Различают две разновидности электронейромиографии:

• спонтанная ЭНМГ – регистрируется активность мышц и нервных волокон в состоянии покоя или при возбуждении
• вызванная ЭНМГ – регистрируется потенциал, который возникает при воздействии на мышцу электрическим током.

Для регистрации используются различные электроды, которые могут быть накожными и инвазивными (игольчатыми). Для понимания сути процесса можно сравнить метод с работой электрика при выявления обрыва в электрической цепи - между парой электродов должен идти ток определённых характеристик. Если ток не идёт - цепь (нерв в нашем случае) оборвана. если сигнал искажен или замедлен - по оценке характеристик можно понять, что не так с цепью и даже получить ответ на вопрос "почему?".

Исследование спонтанной активности мышц помогает нам оценить состояние самих мышц и состояние двигательных нервных клеток спинного мозга (миопатия, полимиозит, болезнь мотонейрона, миелопатия и др).

Исследование нервно-мышечной передачи с помощью электромиографии дает информацию о проблемах перехода нервного импульса с периферического нерва непосредственно к мышце-исполнителю (помогает в диагностике миастении и миастенических синдромов).

Исследование двигательных и чувствительных нервов выполняется с использованием электрической или магнитной стимуляции. Оценивается множество параметров, в том числе скорость проведения импульсов по нервам, наличие и местоположение блоков проведения и др. Исследование ценно для диагностики и оценки эффективности лечения полинейропатии, полиневрита, других болезней и травм нервов.

Вызванные зрительные, слуховые и соматосенсорные потенциалы – способ исследования проводящий путей, соединяющих органы чувств с нервной системой. Используются для диагностики рассеянного склероза, патологии слуховых, зрительных нервов и ряда других заболеваний с помощью электромиографии.